骨密度測量學(xué)的臨床應用意義在于:1.診斷。根據WHO(世界衛生組織)診斷分類(lèi),T(或Z值)標準判斷骨骼狀況;
2.預測。進(jìn)行骨折風(fēng)險評估;
3.監測。判斷骨量的變化以及對療效的確定。
簡(jiǎn)單說(shuō),骨密度檢查有四點(diǎn)好處:一是確定自己有無(wú)骨質(zhì)疏松,需不需要補鈣;二是如果有,到了什么程度(檢查有量化數字);三是可以了解哪個(gè)部位骨質(zhì)疏松得嚴重,做好預防骨折的準備;四是過(guò)一段時(shí)間復查,驗證治療效果。
骨密度測量的適用癥:1.50及50歲以上的男性和正常絕經(jīng)后的婦女,使用T值。2.20~50歲的男性,適用Z值,但不能僅依靠骨密度來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥。3.絕經(jīng)前女性的診斷(20歲到絕經(jīng)):WHO診斷標準不適用于健康絕經(jīng)前女性,適用Z值和臨床體征。4.圍絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松癥診斷適用于WHO診斷標準。
兒童和青少年(5~19歲)的測量指征
1.兒童和青少年的骨質(zhì)疏松癥診斷不能僅依靠骨密度測量指標進(jìn)行診斷,需要結合臨床顯著(zhù)骨折史、低骨礦含量或來(lái)診斷,應用Z值。
2.能引起兒童和青少年骨丟失的疾病有:慢性炎性疾病、與低骨量相關(guān)的內分泌疾病、有兒童期癌癥病史、重型地中海型貧血、在10歲或之前發(fā)生過(guò)骨折、非腎者,還有慢性制動(dòng)者:像腦癱患兒等。
禁忌癥有:妊娠婦女,近期做過(guò)胃腸造影,近期做過(guò)同位素核素查(72小時(shí)后可),過(guò)多的骨科固定器,嚴重肥胖(超出設備的體重上限,可用其他部位替代)。
對于骨質(zhì)疏松的治療應有五方面:飲食、運動(dòng)、光照、骨營(yíng)養劑和藥物。
總之,骨質(zhì)疏松并不是中老年人的,這種無(wú)聲無(wú)息的流行病正悄悄影響著(zhù)二三十歲年輕人的健康。所以我們應當轉變觀(guān)念,改變生活方式,根據實(shí)際情況合理安排好自己和全家人的生活,讓骨質(zhì)疏松癥不要過(guò)早的“找上門(mén)”。